Comprender el riesgo cardiovascular en las mujeres posmenopáusicas
Muchas mujeres desconocen que tras la menopausia aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares (ECV) [3]. El riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares se multiplica entre dos y seis veces en comparación con las mujeres premenopáusicas, debido principalmente a la disminución de la producción de estrógenos. Este descenso también puede afectar a la presión arterial y al control de la glucemia.
Cambios en el colesterol tras la menopausia
Los estrógenos desempeñan un papel crucial en el mantenimiento de niveles óptimos de HDL (colesterol bueno) y niveles bajos de LDL (colesterol malo). Tras la menopausia, las mujeres suelen experimentar un cambio hacia niveles más altos de LDL y más bajos de HDL, lo que reduce la capacidad del organismo para gestionar eficazmente el colesterol [3].
Al evaluar los paneles lipídicos, es esencial centrarse en el equilibrio entre los componentes del colesterol. Aunque el colesterol total puede estar ligeramente elevado, es más preocupante si el LDL está significativamente elevado y el HDL es bajo. Además, las lipoproteínas de muy baja densidad (vLDL) y los triglicéridos son componentes críticos que hay que vigilar, ya que unos triglicéridos elevados pueden complicar el control de la glucemia.
Importancia de controlar el colesterol
Controlar el colesterol es vital, sobre todo después de la menopausia, para prevenir infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Los cambios hormonales pueden aumentar la acumulación de grasa abdominal, lo que agrava aún más el riesgo cardiovascular.
La consulta con un profesional sanitario sobre un perfil lipídico avanzado puede proporcionar una evaluación más exhaustiva del riesgo cardiovascular, incluida la evaluación de los niveles de apolipoproteínas y marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-as) y la homocisteína.
Fibrilación auricular y otros factores de riesgo
Las mujeres posmenopáusicas también se enfrentan a un mayor riesgo de fibrilación auricular, que puede darse en aproximadamente una de cada cuatro mujeres [6]. Esta afección puede aumentar aún más el riesgo de ictus si no se trata adecuadamente. Otros factores de riesgo que pueden agravar el riesgo cardiovascular son enfermedades preexistentes como la hipertensión arterial, el síndrome metabólico y la diabetes de tipo 2, que pueden empeorar durante el periodo posmenopáusico.
La principal causa de muerte
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en las mujeres después de la menopausia, superando a las cinco principales causas de muerte, incluido el cáncer de mama [5]. Unos niveles elevados del marcador de apolipoproteína B (ApoB) pueden indicar un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, asociada a afecciones como la aterosclerosis, la cardiopatía y el ictus [2].
Conceptos erróneos sobre el control del colesterol
Existen varios conceptos erróneos sobre el control del colesterol. Entre las estrategias clave se incluyen [1]:
- Aumentar la ingesta de fibra soluble
- Elegir grasas insaturadas
- Evitar los aceites de semillas excesivamente procesados
- Incorporar ácidos grasos omega-3
- Incluir fuentes de proteínas magras
- Limitar las grasas saturadas
- Mantener un peso saludable
- Dejar de fumar y moderar el consumo de alcohol
- Controlar el estrés crónico
Terapia hormonal sustitutiva
Considerar la terapia hormonal sustitutiva bioidéntica puede ser beneficioso [4] para que las mujeres reduzcan los riesgos cardiovasculares y mejoren su calidad de vida. Es esencial comentar esta opción con un profesional sanitario capacitado.
Conociendo estos factores y gestionando activamente la salud cardiovascular, las mujeres posmenopáusicas pueden reducir significativamente el riesgo de cardiopatías y mejorar su bienestar general.
Con alegría,
Sarah Wells, NP
[2] https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24992-apolipoprotein-b-test
[3] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10074318/
