Casos prácticos
Antes y después de los tratamientos de nuestros pacientes
Desde nuestra fundación en 2016, hemos estado registrando nuestros resultados clínicos, realizando un seguimiento continuo de las respuestas de los pacientes y perfeccionando nuestros protocolos para ofrecer una atención de calidad óptima. Nuestro objetivo es detener la progresión de afecciones como la artritis y trabajar para reducirlas, disminuirlas o incluso revertirlas. Por ejemplo, las investigaciones indican que una molécula de nuestro organismo llamada alfa-2-macroglobulina (A2M) desempeña un papel en la detención de la progresión de la artritis. Aprendiendo de esta investigación y aprovechando las capacidades curativas del organismo, pretendemos ayudar a nuestros pacientes en el camino más eficaz hacia la curación, permitiendo que el cuerpo reconstruya el cartílago y los tejidos circundantes de forma natural.
Bloqueo del ganglio estrellado
2020
Joy Wellness Partners
Bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
13 de abril de 2020
Carol Hanselman Bender, RNP
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Introducción
La paciente es una mujer de 32 años que sufrió un susto traumático hace diez años y, desde entonces, ha luchado contra la ansiedad y el insomnio. Se le administró la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.2su puntuación antes del bloqueo fue de 51.
Tras hablar del procedimiento con el personal del GTC, la paciente solicitó el tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado, con la esperanza de mejorar su sueño y reducir su ansiedad.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebral3utilizando una ecografía de alta resolución4. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C6 y C4.
Tratamiento
Bajo guía ecográfica, se inyectaron 7 mL de Ropivacaína al 0,5% sobre la raíz nerviosa C6 y, a continuación, se inyectaron 6 mL de Ropivacaína al 0,5% sobre la raíz nerviosa C4 en el lado derecho del cuello por NP Bender. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
Dos meses después del tratamiento, la paciente declaró que, aunque había dormido peor durante las cinco primeras noches tras el SGB, su sueño había mejorado desde entonces y era notablemente mejor de forma constante. También declaró que su claridad mental y su energía general habían aumentado.
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
| Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
| Puntuación PCL | 51 | 40 |
| % de reducción de los síntomas de TEPT | 22% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que el bloqueo del ganglio estrellado era una solución clínicamente significativa para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción de 11 puntos en la puntuación PCL del paciente.5.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
Joy Wellness Partners
Bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
9 de abril de 2020
Carol Hanselman Bender, RNP
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Introducción
El paciente es un veterano de 30 años que había tenido problemas de ira en la infancia, exacerbados por su servicio militar, en el que sufrió un traumatismo craneoencefálico (TCE). En los últimos años había empezado a automedicarse con varios fármacos para tratar de aliviar su ansiedad y depresión. Al paciente se le administró la lista de comprobación del TEPT, conocida como PCL.2su puntuación antes del tratamiento era de 71.
Tras hablar del procedimiento con el personal del JWP, el paciente solicitó el tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado, con la esperanza de aumentar su motivación para cuidar de su bienestar físico.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria arteria vertebral3utilizando una ecografía de alta resolución4. El examen también confirmó la localización del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C6 y C4.
Tratamiento
Bajo guía ecográfica, se inyectaron 7 ml de ropivacaína al 0,5% sobre la raíz nerviosa C6 y, a continuación, se inyectaron 6 ml de ropivacaína al 0,5% sobre la raíz nerviosa C4 en el lado derecho del cuello NP Bender. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
La noche siguiente a la intervención, el paciente dijo haber dormido nueve horas y media, cuando normalmente su hipervigilancia y sus pesadillas le impedían dormir toda la noche.
Dos meses después del tratamiento, el paciente declaró que se sentía como si "me hubieran quitado un camión de 80 toneladas de encima". Un compañero que no lo veía desde el semestre anterior -antes de que recibiera el SGB- señaló que el paciente "tenía un aspecto increíble". También dejó de automedicarse con medicamentos y alcohol.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
| Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
| Puntuación PCL | 71 | 2 |
| % de reducción de los síntomas de TEPT | 97% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado era una solución clínicamente significativa para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción de 69 puntos en la puntuación PCL-5 del paciente.5.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
2019
Joy Wellness Partners
Bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
28 de junio de 2019
Carol Bender, RNP
Taina Danahy, proveedora de BrainCore Neurofeedback
Peggy McGill, FRNP
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Depresión y problemas de sueño
Introducción
El paciente es un joven de 25 años que acudió al GTC para someterse a un SGB en el lado derecho. Declaró que había salido del armario como gay a los 12 años y que desde entonces había sufrido acoso y burlas. Refirió graves problemas de sueño y ansiedad, así como depresión y confusión mental general.
El electroencefalograma cuantitativo (qEEG) del paciente, realizado por Danahy, el especialista en BrainTrain del JWP, mostró que su onda Delta estaba totalmente envuelta en preocupación y ansiedad. Se le administró la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.su puntuación pre-SGB era de 38.
Tras hablar del procedimiento con el personal del JWP, el paciente solicitó el tratamiento del lado derecho del SGB, con la esperanza de mejorar su claridad mental y funcionalidad generales.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebralutilizando una ecografía de alta resolución.. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo guía ecográfica, se inyectaron 9 mL de Ropivacaína al 0,5% por FRNP McGill a través del escaleno anterior, sobre la raíz nerviosa C5 y bajo la vena yugular interna en el lado derecho del cuello. Se confirmó el objetivo, se visualizó la aguja durante todo el abordaje así como el bolo en el plano fascial deseado. El síndrome de Horner previsto se consiguió en los cinco minutos siguientes a la finalización del bloqueo. A continuación se observó a la paciente para detectar cualquier complicación posprocedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
Tras el tratamiento, el paciente informó de una reducción de cinco puntos en su puntuación de la lista de comprobación PCL. Aunque sigue luchando con sus síntomas, sus colegas han informado de una notable mejora de su comportamiento en el trabajo.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
| Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
| Puntuación PCL | 38 | 33 |
| % de reducción de los síntomas de TEPT | 13% | |
Conclusión
En conclusión, se encontró que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado fue una solución moderadamente eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como lo demuestra la reducción del 13% en la puntuación PCL del paciente..
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
Joy Wellness Partners
Bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
3 de enero de 2019
Carol Bender, RNP
Taina Danahy, proveedora de BrainCore Neurofeedback
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Ansiedad crónica y trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Introducción
El paciente declaró tener síntomas de TEPT como consecuencia de haber experimentado múltiples sucesos que pusieron en peligro su vida, entre ellos ser atacado por una granada propulsada por cohete y dos artefactos explosivos improvisados, durante el tiempo que sirvió como soldado de infantería en el Ejército de los Estados Unidos. Afirmó que consumía alcohol todas las noches para conciliar el sueño y que se sentía constantemente estresado y preocupado mientras estaba despierto. Dijo que se sintió motivado para buscar ayuda y encontrar tratamiento para su TEPT debido a su hija de 3 años. El electroencefalograma cuantitativo (qEEG) del paciente, realizado por Danahy, el especialista en BrainTrain del JWP, mostró que su cerebro se consumía en un 75% en un estado de estrés y ansiedad. La lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL, se administró al paciente2; su puntuación pre-estado fue de 40.
Tras hablar del procedimiento con el personal del GTC, el paciente solicitó el tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado, destinado a aliviar su ansiedad y estrés crónicos.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebral3utilizando una ecografía de alta resolución4. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo guía ecográfica, NP Bender inyectó 9 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado derecho del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
Inmediatamente después del tratamiento, el paciente declaró sentir un alivio increíble.
En su seguimiento, el paciente declaró sentirse increíblemente feliz desde el tratamiento. Señaló que sus reflejos habían mejorado drásticamente, una mayor capacidad para desempeñar su profesión y, lo que es más importante, una mayor capacidad para cultivar la relación con su hija.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
Puntuación PCL | 40 | 23 |
% de reducción de los síntomas de TEPT | 42% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado era una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 42% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
2018
Joy Wellness Partners
Bloqueo del ganglio estrellado (SGB)
Informe de un caso
29 de octubre de 2018
Carol Bender, RNP
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Introducción
El paciente declaró haber sufrido un TEPT en la infancia, cuyos efectos continuaron en la edad adulta. Afirmó que había habido mejoras significativas en sus síntomas en los últimos años, pero quería mejorar su gestión del estrés.
Se administró al paciente la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.su puntuación antes del tratamiento era de 42.
Tras hablar del procedimiento con el personal del GTC, el paciente solicitó el tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado para recuperar el sueño y mejorar su funcionalidad cerebral.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebralutilizando una ecografía de alta resolución.. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo guía ecográfica, NP Bender inyectó 8 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado izquierdo del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
El paciente declaró sentir un alivio sustancial tras el tratamiento, sobre todo en su comportamiento. Su esposa declaró que ya no se mordía las uñas, sus reacciones a los contratiempos a lo largo del día eran mucho menos dramáticas y volvía a un estado de calma con mayor rapidez.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
| Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
| Puntuación PCL | 42 | 13 |
| % de reducción de los síntomas de TEPT | 69% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado fue una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como lo demuestra la reducción del 69% en la puntuación PCL del paciente..
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
Joy Wellness Partners
Bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
1 de diciembre de 2018
Carol Hanselman Bender, RNP
Taina Danahy, proveedora de BrainCore Neurofeedback
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Introducción
El paciente informó de antecedentes de síntomas de TEPT y una lesión cerebral traumática (LCT) durante su estancia como especialista en operaciones de guerra especial en el ejército de los Estados Unidos. Afirmó que el hecho de estar casado y criar gemelos se había sumado a su estrés general.
Se entregó al paciente la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.2su puntuación antes del tratamiento era de 35.
Tras hablar del procedimiento con el personal del JWP, el paciente solicitó el tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado con la esperanza de recuperar el sueño, mejorar su estado de ánimo general y mejorar sus relaciones familiares.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria arteria vertebral3utilizando una ecografía de alta resolución4. El examen también confirmó la localización del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo control ecográfico, NP Bender inyectó 8 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado derecho del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
Tras el tratamiento, el paciente informó de una mejora significativa en la calidad de su sueño; ya no experimenta dificultades para conciliar el sueño o permanecer dormido. Además, ya no necesita llevar auriculares por la noche para bloquear el sonido. Afirmó que sueña todas las noches y que se despierta sintiéndose completamente descansado. El paciente ha notado que tiene más paciencia y una mayor capacidad para controlar sus reacciones ante situaciones que desencadenan su agresividad e irritabilidad. En una reunión reciente, su familia notó (sin mencionar que se había sometido al tratamiento SGB) que parecía mucho más amable y feliz.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
Puntuación PCL | 35 | 24 |
% de reducción de los síntomas de TEPT | 31% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado era una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 31% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
Joy Wellness Partners (JWP)
Bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
25 de noviembre de 2018
Carol Hanselman Bender, RNP
Taina Danahy, proveedora de BrainCore Neurofeedback
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Diabetes autoinmune (tipo 1), Hipotiroidismo, Ansiedad y Síndrome de Fatiga Crónica
Introducción
La paciente refirió agotamiento tras años de maternidad (desde muy joven) y de sentirse responsable de la felicidad de sus seres queridos. El electroencefalograma cuantitativo (qEEG) de la paciente mostraba que padecía preocupación, estrés y ansiedad crónicos. Danahy, el especialista en BrainTrain del JWP, recomendó un SGB para ver si sus ondas cerebrales podían restablecerse y repararse tras toda una vida de angustia autoimpuesta. Se le administró la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.2Su puntuación antes de la intervención era de 34. Tras hablar del procedimiento con el personal del JWP, la paciente solicitó el tratamiento SGB, con la esperanza de recuperar el sueño, calmar su ansiedad y mejorar su funcionalidad cerebral.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebral3utilizando una ecografía de alta resolución4. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo control ecográfico, NP Bender inyectó 8 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado derecho del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
Dos semanas después del tratamiento, la paciente declaró tener una concentración mental más clara y menos ansiedad. Afirmó que era capaz de soñar por primera vez en años, lo que es una prueba del sueño REM, cuando el cerebro se repara y recupera la valiosa neuroplasticidad. En general, la paciente tiene una mayor capacidad para disfrutar del momento presente.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
Puntuación PCL | 34 | 22 |
% de reducción de los síntomas de TEPT | 35% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado guiada por ultrasonidos fue una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 35% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
Joy Wellness Partners
Bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
15 de diciembre de 2018
Carol Bender, RNP
Taina Danahy, proveedora de BrainCore Neurofeedback
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Introducción
La paciente declaró tener TEPT por su profesión de enfermera militar en el Centro Médico Walter Reed y por su estresante época en la escuela de enfermería. Afirmó que experimentaba insomnio, ansiedad en el trabajo e incapacidad para relajarse en el trabajo.
Se entregó al paciente la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.2; su puntuación antes del tratamiento era de 25. Tras hablar del procedimiento con el personal del GTC, la paciente solicitó el tratamiento SGB para recuperar el sueño y mejorar su conciliación de la vida laboral y familiar.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria arteria vertebral3utilizando una ecografía de alta resolución4. El examen también confirmó la localización del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo control ecográfico, NP Bender inyectó 8 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado derecho del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
La paciente declaró sentir un alivio significativo con el bloqueo del ganglio estrellado. Informó de que su sueño había mejorado considerablemente. Su pareja declaró que ya no era sonámbula por la noche para "colgar medicamentos intravenosos para sus pacientes" y que estaba manejando eficazmente el estrés de su trabajo de enfermera. Los factores estresantes de su vida ya no la abrumaban y los preparativos de su próxima boda eran más fáciles de gestionar.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
Puntuación PCL | 25 | 21 |
% de reducción de los síntomas de TEPT | 16% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado fue una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 16% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
Joy Wellness Partners
Bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
15 de noviembre de 2018
Carol Hanselman Bender, RNP
Taina Danahy, proveedora de BrainCore Neurofeedback
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y fatiga suprarrenal crónica
Introducción
El paciente tenía antecedentes de agotamiento a largo plazo, deterioro de la función de la memoria y trastorno de estrés postraumático. Creía que el estrés de dirigir una gran empresa con más de 500 empleados le había llevado a un agotamiento mental, físico y emocional general. El paciente también declaró haber sufrido malos tratos por parte de su padre durante su adolescencia.
El primer electroencefalograma cuantitativo (qEEG) del paciente fue administrado por Danahy, el proveedor de BrainCore Neurofeedback en el JWP; mostró que sus ondas Beta se consumían en un 95% en el TEPT. Se administró al paciente la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.2; su puntuación pre-estado fue de 55.
Tras hablar del procedimiento con el personal del JWP, el paciente solicitó el tratamiento SGB del lado derecho para aumentar su energía, claridad mental y funcionalidad cerebral general.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebral3utilizando una ecografía de alta resolución4. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo control ecográfico, NP Bender inyectó 8 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado derecho del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
El paciente se sometió a un qEEG de seguimiento el mismo día del tratamiento para evaluar los efectos inmediatos del SGB. Su cerebro ya había iniciado el proceso de reorganización en casi un 70%, con un cambio de reestructuración global del 34%. Unas semanas después del tratamiento, el paciente declaró sentirse más centrado y alerta ante las tareas que debía realizar, así como más tranquilo. Seguía teniendo problemas con el sueño y en sus relaciones íntimas con los demás, pero la niebla de su cerebro había desaparecido y su rendimiento mental había mejorado mucho.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
Puntuación PCL | 55 | 40 |
% de reducción de los síntomas de TEPT | 33% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado era una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 33% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
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Bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
15 de noviembre de 2018
Carol Hanselman Bender, RNP
Taina Danahy, proveedora de BrainCore Neurofeedback
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y fatiga suprarrenal crónica
Introducción
El paciente tenía antecedentes de agotamiento a largo plazo, deterioro de la función de la memoria y trastorno de estrés postraumático. Creía que el estrés de dirigir una gran empresa con más de 500 empleados le había llevado a un agotamiento mental, físico y emocional general. El paciente también declaró haber sufrido malos tratos por parte de su padre durante su adolescencia.
El primer electroencefalograma cuantitativo (qEEG) del paciente fue administrado por Danahy, el proveedor de BrainCore Neurofeedback en el JWP, y mostró que sus ondas Beta se consumían en un 95% en el TEPT. Se administró al paciente la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.2; su puntuación pre-estado fue de 55.
Tras hablar del procedimiento con el personal del JWP, el paciente solicitó el tratamiento SGB del lado derecho para aumentar su energía, claridad mental y funcionalidad cerebral general.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebral3utilizando una ecografía de alta resolución4. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo control ecográfico, NP Bender inyectó 8 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado derecho del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
El paciente se sometió a un qEEG de seguimiento el mismo día del tratamiento para evaluar los efectos inmediatos del SGB. Su cerebro ya había iniciado el proceso de reorganización en casi un 70%, con un cambio de reestructuración global del 34%. Unas semanas después del tratamiento, el paciente declaró sentirse menos estresado y más centrado y alerta ante las tareas que debía realizar, junto con una mayor sensación de calma. Seguía teniendo problemas para dormir y para relacionarse con los demás, pero la niebla de su cerebro se había disipado y su rendimiento mental había mejorado mucho.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
Puntuación PCL | 55 | 40 |
% de reducción de los síntomas de TEPT | 33% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado era una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 33% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
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Bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
15 de diciembre de 2018
Carol Bender, RNP
Taina Danahy, proveedora de BrainCore Neurofeedback
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Introducción
Un año antes, el paciente fue atropellado por un vehículo en marcha mientras empujaba a su hija en un carrito de la compra por un paso de peatones; al parecer, la conductora del vehículo estaba hablando por el móvil en ese momento. El paciente sufrió múltiples lesiones por la fuerza del impacto. Sin embargo, declaró que el factor más debilitante de la estresante situación era el hecho de que tanto su vida como la de su hija estaban en peligro inmediato. Informó de que, desde el accidente, su hija había perdido la confianza en él, y él había estado experimentando culpa, depresión e hipervigilancia.
El electroencefalograma cuantitativo (qEEG) del paciente, realizado por Danahy, el especialista en BrainTrain del JWP, mostró que su cerebro funcionaba constantemente en un estado de preocupación, estrés y ansiedad crónicos. Se le administró la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.2su puntuación antes del tratamiento era de 79, lo que indicaba claramente un TEPT grave.
Tras hablar del procedimiento con el personal del JWP, el paciente solicitó el tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado con la esperanza de aumentar su energía, claridad mental y funcionalidad cerebral en general.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebral3utilizando una ecografía de alta resolución4. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo guía ecográfica, NP Bender inyectó 8 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado izquierdo del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
Seis semanas después del tratamiento, el paciente informó de un alivio masivo del estrés y la ansiedad. Notó una mejora significativa de su fuerza, resistencia cardiovascular y tiempo de reacción durante las actividades físicas. Su esposa declaró que estaba considerablemente más tranquilo y con la cabeza más equilibrada. El paciente estaba muy satisfecho con su estado mental y físico actual.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
Puntuación PCL | 79 | 42 |
% de reducción de los síntomas de TEPT | 47% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado era una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 47% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
2017
2016
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Bloqueo del ganglio estrellado (SGB)
Informe de un caso
29 de septiembre de 2016
Carol Hanselman Bender, RNP
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático, fibromialgia, dolor crónico
Introducción
La paciente acudió al GTC tras años de depresión, ansiedad e ideología suicida como consecuencia de la fibromialgia y el dolor crónico. Refirió haber recibido un alivio mínimo con diversos tratamientos para el dolor a lo largo de los años, posiblemente en parte debido al dolor mediado por el simpático.
Se administró a la paciente la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.su puntuación antes del procedimiento era de 39.
Tras hablar del procedimiento con el personal del JWP, la paciente solicitó el tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado, con la esperanza de aliviar su dolor y mejorar su salud mental general.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebralutilizando una ecografía de alta resolución.. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo control ecográfico, el Dr. Maloney inyectó 7 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado derecho del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento; no se observó ninguna.
Seguimiento
Un mes después del tratamiento, la paciente informó de un alivio completo del dolor urente que había experimentado anteriormente en el talón y la rodilla, así como del dolor en el hombro. Sin embargo, seguía teniendo dificultades para caminar cuando iba de compras, debido al dolor en el sacro y en la parte baja de la espalda. Afirmó que se sentía más tranquila y con menos parloteo mental, y quiso ser prudentemente optimista mientras esperaba a ver los últimos efectos del tratamiento.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
| Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
| Puntuación PCL | 39 | 20 |
| % de reducción de los síntomas de TEPT | 48% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado era una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 48% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
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Bloqueo del ganglio estrellado (SGB)
Informe de un caso
22 de junio de 2016
Carol Hanselman Bender, RNP
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Introducción
El paciente es un varón de 31 años que se retiró por motivos médicos debido a un trastorno de estrés postraumático y depresión tras nueve años en el Cuerpo de Marines. Informó de que le costaba lidiar con los efectos secundarios (sudores, escalofríos y mareos) de los medicamentos psiquiátricos que le habían recetado. Sufría dolor de cuello y espalda, migrañas frecuentes y ansiedad situacional. El paciente se iba a casar pronto y la planificación de la boda había causado un estrés adicional en su vida personal.
Se administró al paciente la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.su puntuación antes del procedimiento era de 58.
Tras hablar del procedimiento con el personal del GTC, la paciente solicitó el tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebralutilizando una ecografía de alta resolución.. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo guía ecográfica, la NP Carol Bender inyectó 8 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado derecho del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación se observó a la paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
Tras el tratamiento, el paciente declaró sentirse menos estresado, haber vuelto a ser más activo y estar motivado para optimizar su bienestar. Ahora trabaja en el equipo de boxes de una importante organización de carreras.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
| Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
| Puntuación PCL | 58 | 43 |
| % de reducción de los síntomas de TEPT | 26% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado era una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 26% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
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Bloqueo del ganglio estrellado# (SGB)
Informe de un caso
2 de agosto de 2016
Carol Hanselman Bender, RNP
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Introducción
El paciente es un varón de 30 años que padece TEPT debido a situaciones traumáticas y estresantes que sufrió durante su servicio militar. Se administró al paciente la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.#y su puntuación antes del procedimiento fue de 68.
Tras hablar del procedimiento con el personal del JWP, el paciente solicitó el tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado, para aumentar su energía y claridad mental, y mejorar su funcionalidad cerebral general.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebral#usando un ultrasonido de alta resolución#. El examen también confirmó la localización del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo control ecográfico, NP Bender inyectó 7 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado derecho del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
La puntuación del paciente tras el tratamiento mostró una mejora clínicamente significativa de sus síntomas de TEPT.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
Puntuación PCL | 68 | 46 |
% de reducción de los síntomas de TEPT | 32% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado era una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 32% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
Joy Wellness Partners
Bloqueo del ganglio estrellado# (SGB)
Informe de un caso
2 de agosto de 2016
Carol Hanselman Bender, RNP
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Introducción
El paciente es un varón de 30 años que padece TEPT debido a situaciones traumáticas y estresantes que sufrió durante su servicio militar. Se administró al paciente la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.#su puntuación pre-SGB fue de 68.
Tras hablar del procedimiento con el personal del JWP, el paciente solicitó el tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado para aumentar su energía y claridad mental, y mejorar su funcionalidad cerebral general.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebral#usando un ultrasonido de alta resolución#. El examen también confirmó la localización del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo control ecográfico, NP Bender inyectó 7 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado derecho del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
La puntuación del paciente tras el tratamiento mostró una mejora clínicamente significativa de sus síntomas de TEPT.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
Puntuación PCL | 68 | 46 |
% de reducción de los síntomas de TEPT | 32% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado era una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 32% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
Joy Wellness Partners
Bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
15 de diciembre de 2018
Carol Bender, RNP
Taina Danahy, proveedora de BrainCore Neurofeedback
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Introducción
Un año antes, el paciente fue atropellado por un vehículo en marcha mientras empujaba a su hija en un carrito de la compra por un paso de peatones; al parecer, la conductora del vehículo estaba hablando por el móvil en ese momento. El paciente sufrió múltiples lesiones por la fuerza del impacto. Sin embargo, declaró que el factor más debilitante de la estresante situación era el hecho de que tanto su vida como la de su hija estaban en peligro inmediato. Informó de que, desde el accidente, su hija había perdido la confianza en él, y él había estado experimentando culpa, depresión e hipervigilancia.
El electroencefalograma cuantitativo (qEEG) del paciente, realizado por Danahy, el especialista en BrainTrain del JWP, mostró que su cerebro funcionaba constantemente en un estado de preocupación, estrés y ansiedad crónicos. Se le administró la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.2su puntuación antes del tratamiento era de 79, lo que indicaba claramente un TEPT grave.
Tras hablar del procedimiento con el personal del JWP, el paciente solicitó el tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado con la esperanza de aumentar su energía, claridad mental y funcionalidad cerebral en general.
Diagnóstico
El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebral3utilizando una ecografía de alta resolución4. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Tratamiento
Bajo guía ecográfica, NP Bender inyectó 8 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado izquierdo del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
Seis semanas después del tratamiento, el paciente informó de un alivio masivo del estrés y la ansiedad. Notó una mejora significativa de su fuerza, resistencia cardiovascular y tiempo de reacción durante las actividades físicas. Su esposa declaró que estaba considerablemente más tranquilo y con la cabeza más equilibrada. El paciente estaba muy satisfecho con su estado mental y físico actual.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
Puntuación PCL | 79 | 42 |
% de reducción de los síntomas de TEPT | 47% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección de bloqueo del ganglio estrellado era una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demostró la reducción del 47% en la puntuación PCL del paciente.
1 Rae-Olmstead K, Bartoszek M, Mulvaney SW, McLean B, Turabi A, et al. Efecto del tratamiento de bloqueo del ganglio estrellado en los síntomas del trastorno de estrés postraumático; Un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Psych. 2019.
2 El PCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de tratamiento intervencionista del TEPT.
3 El trayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4 El ultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando un transductor lineal GE 12L de alta frecuencia de 8 a 13 MHz.
5 "La evidencia para el PCL-5 para DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10 puntos representa un cambio fiable (es decir, un cambio no debido al azar) y un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para determinar si la mejoría es clínicamente significativa utilizando la PCL-5 para DSM-IV ." https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd checklist.asp
1Mulvaney, Sean W., MD; Lynch, James H., MD; Kotwal, Russ S., MD, MPH. (2015). Directrices clínicas para el bloqueo del ganglio estrellado para tratar la ansiedad asociada con el trastorno de estrés postraumático. Journal of Special Operations Medicine, volumen 15 (2), 76-82.
2ElPCL ayuda en el diagnóstico del TEPT. Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5), una puntuación igual o superior a 33 sugiere la necesidad de un tratamiento intervencionista del TEPT.
3Eltrayecto es posterior al tubérculo anterior de C6, sobre el ganglio estrellado y las arterias radiculares, y alrededor del tubérculo anterior de C6.
4Elultrasonido fue un GE R6 modo B utilizando 8 a 13 MHz de alta frecuencia GE 12L transductor lineal.
Plasma rico en plaquetas (PRP)
Joy Wellness Partners
Plasma rico en plaquetas (PRP)
RegenLab®1
Informe de un caso
22 de junio de 2018
Carol Hanselman Bender, RNP
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Dolor bilateral de rodilla y espalda
Introducción
La paciente es una mujer de 44 años que presenta dolor persistente en ambas rodillas y en el lado derecho de la región lumbar.
Diagnóstico
El paciente fue examinado por el Dr. Tierney usando un ultrasonido de alta resolución2. El examen reveló sensibilidad a la palpación del nervio subcostal T11 derecho y del retináculo rotuliano medial izquierdo. Mostró laxitud leve en el ligamento colateral medial de la rodilla izquierda, y derrame en la línea articular lateral izquierda a través del menisco lateral izquierdo y la banda iliotibial. También había una leve pérdida de ecotextura del ligamento coronario medial anterior izquierdo con un quiste meniscal lateral que atravesaba la banda iliotibial.
Tratamiento
Bajo control ecográfico, se utilizó una solución de 1 ml de lidocaína al 1% y 9 ml de solución salina estéril normal seguida de 6 ml de ropivacaína al 0,5% para hidrodiseccionar el nervio subcostal T11. A continuación se aplicó una solución de 14 mL de Normal para bloquear el simpático lumbar y restablecer las vías del dolor. Por último, se inyectó una solución de 14 ml de solución salina estéril normal y 25 ml de PRP en el menisco lateral, los ligamentos coronarios mediales y la articulación de la rodilla izquierda.
Seguimiento
Dos meses después del tratamiento, la paciente informó de que no tenía dolor, había vuelto a su rutina de yoga y había empezado a correr de nuevo. Declaró que estaba agradecida de que el tratamiento le permitiera volver tan rápidamente a sus actividades físicas, sobre todo porque pensaba que sería imposible sin cirugía.
Resultados
Figura 1. Dolor autodeclarado en una escala de 1-10, antes y después del PRP
| Nivel de dolor | Pre-PRP | Post-PRP |
| 08/12/17 | 10/12/17 | |
| Dolor medio | 4 | 0 |
| % Reducción del dolor | 100% | |
Conclusión
En conclusión, se comprobó que la inyección regenerativa de PRP guiada por ecografía fue una solución eficaz para el dolor lumbar y de rodilla del paciente, como demostró la reducción del 100% del nivel de dolor autodeclarado por el paciente.
1https://www.regenlabusa.com/leukocyte-poor-prp/
2Elultrasonido fue un GE R6 B-mode utilizando 8 a 13 MHz de alta frecuencia GE 12L transductor lineal.
solución salina estéril y 6 mL Ropivacaine se inyectó en el plexo lumbar para realizar un bloqueo simpático lumbar y restablecer las vías del dolor. Por último, se inyectó una solución de 14 ml de solución salina estéril normal y 25 ml de PRP en el menisco lateral, los ligamentos coronarios mediales y la articulación de la rodilla izquierda.
Terapia con factores de crecimiento
Joy Wellness Partners
Terapia con factores de crecimiento y bloqueo del ganglio estrellado1 (SGB)
Informe de un caso
19 de marzo de 2016
Carol Hanselman Bender, RNP
Shawn Tierney, DC, RSMK Sonólogo musculoesquelético
Problema
Dolor de espalda y depresión
Introducción
El paciente es un varón de 52 años que refería años de dolor de espalda insoportable a pesar de cinco intervenciones quirúrgicas, incluida una fusión vertebral 25 años antes. El dolor crónico había reducido su calidad de vida y le había provocado una depresión grave, hasta el punto de que se había puesto bajo vigilancia por suicidio.
Diagnóstico
El paciente fue examinado por el Dr. Tierney usando un ultrasonido de alta resolución2. El examen reveló radiculopatía lumbar y atrofia muscular paraespinal debido a la fusión espinal y la laminectomía.
Además, se administró al paciente la lista de comprobación del trastorno de estrés postraumático (TEPT), conocida como PCL.3su puntuación antes del SGB era de 39. Tras hablar del procedimiento con el personal del GTC, el paciente solicitó tanto la terapia regenerativa de inyección de microvesículas como el bloqueo del ganglio estrellado. El objetivo del bloqueo del ganglio estrellado era potenciar el efecto del tratamiento neurológico regenerativo.
Tratamiento
Bajo guía ecográfica, se guió una aguja intratecalmente, a través de la duramadre hasta el espacio subaracnoideo a nivel de la vértebra L3. Se confirmó la localización mediante aspiración de 0,25 mL de LCR. A continuación, se inyectó 1 mL de microvesículas XoGlo KM3000 durante dos minutos en el espacio epidural del canal espinal y luego se enjuagó con 2 mL de solución salina estéril normal. Se retiró la aguja y se aplicó un vendaje estéril con presión durante dos minutos.
Inmediatamente después del procedimiento, se realizó el bloqueo del ganglio estrellado. El abordaje con aguja fue planificado por el Dr. Tierney, que examinó la anatomía alrededor del tubérculo de Chassaignac del paciente y el trayecto de la arteria vertebral4utilizando una ecografía de alta resolución5. El examen también confirmó la ubicación del plano fascial entre el longus capitis y el longus coli, justo anterior al tubérculo de Chassaignac, así como el trayecto de las raíces nerviosas C5 y C6.
Bajo control ecográfico, NP Bender inyectó 8 ml de ropivacaína al 0,5% alrededor del ganglio estrellado del lado derecho del cuello. El síndrome de Horner previsto se consiguió a los cinco minutos de finalizar el bloqueo. A continuación, se observó al paciente para detectar cualquier complicación posterior al procedimiento y no se observó ninguna.
Seguimiento
A las 24 horas de los tratamientos, el paciente informó de una importante reducción de su dolor. Se sintió tan motivado por el alivio del dolor que al día siguiente se fue de excursión.
Un mes después del tratamiento, el paciente declaró que se había ido de viaje a Cuba por carreteras llenas de baches y que había caminado mucho, sin sentir dolor durante el viaje ni al volver a casa.
Un año después del tratamiento, el paciente declaró que disfrutaba de no tener dolor mientras jugaba con su nieta y cuidaba de ella.
Resultados
Figura 1. PCL-C autoinformado, antes y después de microvesículas XoGlo KM3000
| Nivel de dolor | Pre-XoGlo KM3000 | Post-XoGlo KM3000 |
| 03/19/16 | 04/30/16 | |
| Dolor medio | 10 | 0 |
| % Reducción del dolor | 100% | |
Figura 2. PCL-C autoreportado, antes y después del bloqueo del ganglio estrellado
| Nivel de dolor | Pre-Stellate | Post-Stellate |
| Puntuación PCL | 36 | 22 |
| % de reducción de los síntomas de TEPT | 39% | |
Conclusión
En conclusión, se observó que la terapia con microvesículas era una solución eficaz para el dolor de espalda del paciente, como demostraba la reducción del 100% del nivel de dolor autodeclarado por el paciente. La inyección de bloqueo del ganglio estrellado fue una solución eficaz para los síntomas de TEPT del paciente, como demuestra la reducción del 39% en la puntuación PCL del paciente.